Número aceptable de biopsias guiadas por colangioscopia para diagnosticar el colangiocarcinoma perihiliar.
ComiteNetMD
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5 mai, 2025
Resumen
Introducción:
El diagnóstico de colangiocarcinoma representa un desafío. La sensibilidad utilizando tres biopsias mediante colangioscopia es de aproximadamente el 70 %. Planteamos la hipótesis de que tomar cuatro o más biopsias podría mejorar la sensibilidad para el diagnóstico del colangiocarcinoma perihiliar.
Objetivo:
Determinar el número aceptable de biopsias mediante colangioscopia para diagnosticar el colangiocarcinoma perihiliar.
Método:
Este estudio retrospectivo analizó expedientes de adultos con estenosis perihiliar sometidos a biopsias por colangioscopia. Se excluyeron pacientes con cáncer de vesícula biliar o tumores metastásicos. Se formaron tres grupos según el número de biopsias tomadas: grupo A (una a tres biopsias), grupo B (cuatro a seis biopsias) y grupo C (siete a diez biopsias). Los resultados de cada grupo fueron comparados con un estándar compuesto basado en el seguimiento clínico y/o biopsias realizadas por otros métodos.
Resultados:
El grupo con 4-6 biopsias alcanzó una sensibilidad diagnóstica del 77,4 %, mientras que el grupo con 7-10 biopsias tuvo una sensibilidad del 70,8 %. En contraste, el grupo con 1-3 biopsias mostró una sensibilidad del 34,5 %. La comparación entre los grupos de 4-6 y 1-3 biopsias demostró una diferencia estadísticamente significativa (χ² = 14,42, p = 0,0001), al igual que entre los grupos de 7-10 y 1-3 biopsias (χ² = 6,56, p = 0,01).
Conclusiones:
Tomar de cuatro a seis biopsias mediante colangioscopia mejora significativamente la sensibilidad en el diagnóstico de colangiocarcinoma perihiliar en comparación con tomar de una a tres biopsias. Es necesario realizar estudios prospectivos para confirmar estos hallazgos.
Juan Octavio Alonso-Lárraga1,2, José Miguel Jiménez-Gutiérrez1 , Marcos Meneses-Mayo2 , Angélica I. HernándezGuerrero1 , Mónica Lizzette Serrano-Arévalo3 , Lidia Faridi Villegas-González3
Departamentos de 1 Endoscopia Gastrointestinal y 3 Patología Quirúrgica. Instituto Nacional de Cancerología. Ciudad de México, México.
2 Centro de Investigación en Ciencias de la Salud (CICSA). Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Anáhuac México. Estado de México, México
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