Perspectivas clínicas sobre la aspergilosis invasiva en pacientes inmunodeprimidos: una experiencia de un solo centro en Argentina.
ComiteNetMD
1min
18 ago, 2025
Resumen
Fondo
La aspergilosis invasiva representa una amenaza significativa para las personas inmunodeprimidas. Los criterios diagnósticos que incorporan biomarcadores e imágenes han mejorado el diagnóstico y se han ampliado las opciones de tratamiento. Sin embargo, en Argentina, la diversidad demográfica de los pacientes y los factores ambientales complican el manejo de esta infección.
Objetivos
Este estudio tiene como objetivo explorar la epidemiología, los métodos de diagnóstico y el tratamiento de la aspergilosis invasiva en un entorno hospitalario argentino.
Métodos
Recopilamos datos de pacientes con sospecha de aspergilosis invasiva en un hospital de tercer nivel del centro-norte de Argentina. Las variables incluyeron datos demográficos, enfermedades subyacentes, criterios diagnósticos, tratamiento y resultados.
Resultados
Con una edad media de 44,5 años y un 51% de pacientes varones, nuestra institución realizó pruebas de detección invasivas de aspergilosis en 192 pacientes, muchos de los cuales luchaban contra enfermedades malignas (90%). Un tercio de ellos tenía la infección establecida como probable o posible. Las imágenes (31%) y los resultados microbiológicos positivos (16%) fueron ejemplos de evidencia diagnóstica. Con una tasa de mortalidad general del 15%, la mitad de los pacientes recibieron tratamiento antimicótico durante una media de siete días. La mortalidad entre los pacientes diagnosticados fue del 22%. Los pacientes sin trasplante de células madre tuvieron una alta tasa de mortalidad (31%), aunque esta diferencia no fue estadísticamente significativa; en pacientes con nódulos pulmonares (15%) la tasa de mortalidad tampoco fue estadísticamente significativa. No hubo variaciones discernibles en la mortalidad según el tipo de tratamiento recibido.
Conclusiones
Nuestro estudio revela que la aspergilosis invasiva sigue siendo un problema importante en pacientes de alto riesgo y presenta una tasa de mortalidad notable, especialmente entre aquellos con nódulos pulmonares. La tomografía computarizada ofrece un alto rendimiento diagnóstico.
Fernando Riera a , b , c, Julieta Carballo a , Carlos Bergallo a , Federico Romero a , Belén Palacio a , Lizet Luque-Aguada a , Marcos Marino a , Jon Salmanton-García d , e , f ,
a Division of Infectious Diseases, Sanatorio Allende, Córdoba, Argentina
b Grupo de Investigación de Inmunología y Micología, Córdoba, Argentina
c Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Córdoba, Primera Cátedra de Infectología, Córdoba, Argentina
e Instituto de Investigación Traslacional, Clúster de Excelencia de Colonia sobre Respuestas al Estrés Celular en Enfermedades Asociadas al Envejecimiento (CECAD), Facultad de Medicina y Hospital Universitario de Colonia, Universidad de Colonia, Colonia, Alemania
f Departamento I de Medicina Interna, Centro de Oncología Integrada Aachen Bonn Colonia Düsseldorf (CIO ABCD), Universidad de Colonia, Colonia, Alemania; Departamento I de Medicina Interna, Centro de Excelencia de la Confederación Europea de Micología Médica (ECMM), Universidad de Colonia, Colonia, Alemania
f Centro Alemán de Investigación de Infecciones (DZIF), sede asociada Bonn-Colonia, Colonia, Alemania
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