Artrodesis tibio-talo-calcánea con clavo endomedular retrógrado en pacientes con neuroosteoartropatía de Charcot de tobillo y retropié.
ComiteNetMD
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23 jul, 2025
Resumen
Introducción:
La artrodesis tibio-talo-calcánea es el tratamiento de elección para la corrección quirúrgica de la neuro-osteoartropatía de Charcot que compromete el tobillo. El objetivo es evitar la amputación mayor y lograr un miembro inferior apto para la deambulación y así mejorar la calidad de vida.
Objetivo:
Describir las características y la evolución clínica y radiológica de los pacientes con diabetes mellitus y neuro-osteoartropatía de Charcot que se sometieron a una artrodesis tibio-talo-calcánea con un clavo endomedular retrógrado recto con compresión.
Materiales y Métodos:
Serie de casos retrospectiva de pacientes consecutivos con neuro-osteoartropatía de Charcot de tobillo y retropié, y diabetes, sometidos a una artrodesis tibio-talo-calcánea con un clavo endomedular retrógrado. Se evaluaron la consolidación radiológica, las complicaciones y reoperaciones, el salvataje del miembro y los parámetros metabólicos preoperatorios (albúmina sérica y HbA1c).
Resultados:
Se incluyó a 8 pacientes con un seguimiento de 58 meses (RIC 40.75-75.5). La HbA1c preoperatoria fue del 6,6% (RIC 5,7-7) y la albúmina, de 3,41 g/dl (RIC 3,05-3,71). Tres requirieron una cirugía de revisión. En 7 pacientes, se observó la consolidación, dos de ellos desarrollaron una consolidación fibrosa estable y uno continúa en seguimiento. Ninguno requirió una amputación.
Conclusiones:
La artrodesis tibio-talo-calcánea con clavo endomedular retrógrado es una opción válida en pacientes con diabetes y neuro-osteoartropatía de Charcot que compromete el tobillo. La optimización de los parámetros metabólicos preoperatorios y las comorbilidades, y el tratamiento de la osteomielitis son necesarios para disminuir las complicaciones y favorecer la consolidación.
Ana C. Parise, Virginia M. Cafruni, N. Marina Carrasco, Julián M. Parma, Julieta Brué, Daniel S. Villena, Leonardo Á. Conti, Pablo Sotelano, María Gala Santini Araujo
Sección Medicina y Cirugía de Tobillo y Pie, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:
https://raaot.org.ar/index.php/AAOTMAG/article/view/2117/6174
