Suporte Clínico e Farmacêutico Melhora Adesão a Antihipertensivos, Mas Não Impacta Controle Global de Riscos Cardiometabólicos.

Um estudo clínico randomizado publicado no JAMA Network Open investigou uma estratégia combinada de suporte à decisão clínica baseado em dados de prontuário eletrônico e acompanhamento farmacêutico para melhorar a adesão a medicamentos cardiometabólicos. 

Metodologia do Estudo 

Conduzido em 26 clínicas de atenção primária nos EUA entre 2020 e 2023, o estudo incluiu 5.421 adultos (18–75 anos) com hipertensão, diabetes tipo 2 ou dislipidemia e baixa adesão medicamentosa (<80% de dias cobertos). Os participantes foram randomizados para cuidados usuais ou uma intervenção que incluía: 

• Identificação automatizada de baixa adesão via prontuário eletrônico 
• Geração de alertas em tempo real para médicos 
• Contato telefônico de farmacêuticos após 6 meses em casos de persistência da não adesão 

Principais Resultados 

• Após 12 meses, a intervenção mostrou: 
• Maior adesão a medicamentos para hipertensão (OR ajustada 1,29; IC 95%, 1,06–1,56) 
• Sem benefício significativo na adesão a estatinas (OR 1,18; IC 95%, 0,99–1,41) ou antidiabéticos orais (OR 1,03; IC 95%, 0,82–1,30) 
• Nenhuma melhora significativa nos níveis de pressão arterial, HbA1c ou LDL-C no grupo intervenção versus controle 
• Redução significativa de HbA1c em subgrupo com contato farmacêutico (−0,4%; IC 95%, −0,8 a −0,1%) 

Conclusão e Impacto Clínico 

Embora tenha melhorado a adesão a medicamentos anti-hipertensivos, a intervenção não traduziu essa melhora em melhor controle clínico dos fatores de risco cardiometabólicos. O estudo sugere que estratégias mais abrangentes – incluindo intensificação terapêutica e gestão ativa da depressão – podem ser necessárias para alcançar melhores desfechos. A intervenção mostrou-se custo-neutra. 

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