Evidência promissora de eficácia intracraniana com datopotamabe deruxtecana em CPNPC avançado
MDHealth
4 set, 2025
Durante o WCLC® 2025, o Dr. Jacob Sands, oncologista torácico do Dana-Farber Cancer Institute, apresentou dados encorajadores sobre a eficácia intracraniana do datopotamabe deruxtecana (DATO-DXd), um anticorpo-droga conjugado anti-Trop-2, no estudo fase III TROPION-Lung01. O estudo comparou DATO-DXd com docetaxel em pacientes com câncer de pulmão não pequenas células (CPNPC) previamente tratados, incluindo histologias escamosa e não escamosa, com ou sem alterações genômicas acionáveis.
A análise focada em pacientes com metástases cerebrais ativas (não tratadas ou que progrediram após radioterapia) mostrou um sinal claro de atividade intracraniana no braço DATO-DXd. Foram incluídos 38 pacientes com essas características no braço experimental e 30 no braço controle. Entre os que apresentavam lesões mensuráveis (≥1 cm), a taxa de resposta intracraniana com DATO-DXd foi de 38%, comparada a 0% no braço com docetaxel. A sobrevida livre de progressão (SLP) no SNC foi de 5 meses com DATO-DXd, contra 3 meses com docetaxel.
Dr. Sands destacou que os efeitos foram mais evidentes na população não escamosa, especialmente em pacientes com mutação de EGFR, grupo no qual foi observada uma resposta completa (CR). Entre os 11 pacientes EGFR mutados em cada braço com metástases cerebrais ativas, o DATO-DXd demonstrou um benefício intracraniano relevante, sugerindo potencial aplicação clínica nesse cenário de alta necessidade terapêutica.
Embora os números sejam pequenos e ainda não permitam conclusões definitivas, o Dr. Jacob enfatizou que, diante desses dados, consideraria iniciar DATO-DXd em pacientes com metástases cerebrais assintomáticas, previamente tratados com terapia-alvo e platina. Ele também ressalta a importância de manejar a progressão intracraniana de forma localizada, mantendo o tratamento sistêmico com DATO-DXd em casos de controle extracraniano. A apresentação reforça o potencial papel do DATO-DXd no manejo de metástases cerebrais em CPNPC com mutações de EGFR. Assista o vídeo completo!
Escrito por MDHealth
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